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常识

双水平呼吸机是什么

 

双水平呼吸机
为睡眠呼吸紊乱中呼吸紊乱的病人不仅仅是OSA病人提供无创正压通气治疗。

如果OSA病人无法耐受CPAP治疗或伴有其它呼吸疾病,双水平呼吸机治疗也可以采用,但是这种情况并不常见。

双水平呼吸机提供两个不同的气道正压

1. 当你吸气时提供较高的压力

2. 当你呼气时提供较低的压力

尽管同样是无创性治疗,双水平呼吸机和单水平呼吸机在两点上存在差别

1. 双水平呼吸机根据病人的吸气和呼气提供两个压力水平。

2. 双水平呼吸机不仅局限于治疗OSA病人,它是治疗其它呼吸疾病的一线治疗方式。

呼吸机 - 结构
注入病人气体的压力,由机内涡轮泵产生\r。工程过程:大气通过过滤器进入安需阀,安需阀开启的大小 和泵的转速由CPU控制,通气的压力和容量大小由医生根据SARS病人的需要设定,调节适量的气体通过单向阀 进入人体面罩,并进人人体,即吸人正压;单向阀关小,吸人压力降低,病人肺部的吸人正压自动流出,即通 过面罩呼出。

注入病人气体的压力,氧气瓶的氧气压力和正压空气产生。
工作过程:医用氧气通过减压阀与经过过滤器的空气混合进入储气罐,流量调节器由CPU控制,通气的压力 和容量由医生根据SARS病人的需要设定,调节适量的气体通过单向阀进人人体面罩,并进人人体,即吸人正压 ,病人呼气时,单向阀关小,吸人压降低,病人肺部吸人正压自动流出,即通过面罩呼出。

 

呼吸机 - 分类
按照与患者的连接方式分为:
无创呼吸机:呼吸机通过面罩与患者连接
有创呼吸机:呼吸机通过气管插管连接到患者
按用途分类(六类):
急救呼吸机:专用于现场急救。
呼吸治疗通气机:对呼 吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗。
麻醉呼吸机:专用于麻醉呼吸管理。
小儿呼吸机: 专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。高频呼吸机:具备通气频率>60 次/min功能。
无创呼吸机:经面罩或鼻罩完成通气支持。
按驱动方式分类(三类):气动气控呼吸机:通气源和控制系统均只以氧气为动力来源 。多为便携式急救呼吸机。
电动电控呼吸机:通气源和控制系统均以电源为动力,内部有汽缸、活塞泵等 ,功能较简单的呼吸机。
气动电控呼吸机:通气源以氧气为动力,控制系统以电源为动力。多功 能呼吸机的主流设计。使用风箱上升,当呼气结束,放气活门又复关闭,驱动器进入风箱外箱中,如此周 而复始。
按通气模式分类(四类):定时通气机(时间切换):按预设时间完成呼气与吸气 转换。
定容通气机(容量切换):按预设输出气量完成呼气与吸气转换。
定压通气机(压力切换): 按预设气道压力值完成呼气与吸气转换。
定流通气机(流速切换):按预设气体流速值完成呼气与吸气转 换。

按压力和流量发生器分类(四类):Mapleson(1959)
恒压发生器:通气源驱动压低 ,吸气期恒压,吸气流随肺内压而变化。
非恒压发生器:通气源驱动压低,在吸气期发生规律变化,吸气 流受驱动压和肺内压双重影响。
恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期不变。
非恒流发生器: 通气源驱动压高,气流在吸气期发生规律性变化。
压力发生器适用于肺功能 正常患者,流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。

呼吸机 - 通气方式
1. 间歇正压呼吸(intermittent positive pressure ventilation,IPPV):最基本的通气方式。吸气时 产生正压,将气体压入肺内,身体自身压力呼出气体。
2. 呼气平台(plateau):也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB), 吸气末,呼气前,呼气阀继续关闭一段时间,再开放呼气,这段时间一般不超过呼吸周期的5%,能减少VD/VT (死腔量/潮气量)
3. 呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末 气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
4. 间歇指令通气(intermittent mandatory ventilation,IMV)、同步间歇指令通气  呼吸机 - 湿化问题

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